Neuronalne mechanizmy poprawy jakości zdrowia u osób z zaburzeniami lękowymi po treningu mindfulness
Neural mechanisms of symptom improvements in generalized anxiety disorder following mindfulness training. Britta K Hölzel , Elizabeth A Hoge, Douglas N Greve, Tim Gard, J David Creswell, Kirk Warren Brown, Lisa Feldman Barrett, Carl Schwartz, Dieter Vaitl, Sara W Lazar.
Neuroimage Clin 2013 Mar 25;2:448-58. doi: 10.1016/j.nicl.2013.03.011. eCollection 2013.
Trening mindfulness ma na celu wpływ na regulację emocji. Objawy uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) mogą być skutecznie zwalczane poprzez interwencje oparte na mindfulness. W opisywanym badaniu sprawdzono neuronalne mechanizmy poprawy objawów w GAD po treningu mindfulness. Ponadto, porównano aktywację mózgu pomiędzy pacjentami z GAD i zdrowymi uczestnikami na poziomie wyjściowym. W badaniu brało udział 26 pacjentów z aktualną diagnozą DSM-IV GAD, część z nich została zakwalifikowana do 8-tygodniowego programu Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR, N = 15) lub aktywnego programu kontrolnego edukacji w zakresie zarządzania stresem (SME, N = 11). Do porównań wyjściowych włączono 26 zdrowych uczestników. Rezultaty oceniano przy pomocy funkcjonalnego MRI wykonywanego w czasie prezentowania zdjęć gniewnych i neutralnych wyrazów twarzy. Pacjenci z GAD wykazywali wyższą aktywację jądra migdałowatego niż zdrowi uczestnicy w odpowiedzi na neutralne, ale nie gniewne twarze, co sugeruje, że niejednoznaczne bodźce ujawniają silniejszą reaktywność u pacjentów z GAD. U pacjentów, aktywacja amygdali w odpowiedzi na neutralne twarze zmniejszyła się po obu interwencjach. Reakcja w obszarach kory przedczołowych (PFC) wykazała większy wzrost w MBSR niż u uczestników SME. Funkcjonalna łączność między amygdałą a regionami PFC wzrosła znacząco przed i po interwencji w grupie MBSR, ale nie SME. Zmiany te były skorelowane ze zmianami w wynikach Inwentarza Lęku Becka (BAI), co sugeruje kliniczne znaczenie tych zmian. Łączność amygdala-kora przedczołowa zmieniła się z negatywnego sprzężenia (typowego dla regulacji emocji) na pozytywne sprzężenie, co potencjalnie sugeruje unikalny mechanizm mindfulness. Wyniki sugerują, że w przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych, trening mindfulness prowadzi do zmian w obszarach czołowo-limbicznych kluczowych dla regulacji emocji; zmiany te korespondują z raportowaną poprawą objawów.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23276118/
