Mindfulness-Based Stress Reduction in the Management of Chronic Pain and Its Comorbid
Depression
Cynthia Marske, DO; Samantha Shah, MD; Aaron Chavira, DO; Caleb Hedberg, DO, MPH;
Raelin Fullmer, DO; Christopher James Clark, OMS IV; Olivia Pipitone, MPH; Paulina Kaiser, The Journal of the American Osteopathic Association September 2020 . Vol 120 . No. 9
Ból przewlekły jest jednym z wyzwań współczesnej medycyny klinicznej. W USA szacunkowo 100 milionów osób zmaga się z tym problemem.. W latach 90-tych opioidy były bardzo często przepisywane w celu leczenia bólu przewlekłego, a praktyka ta przyczyniła się do epidemii opioidów w XXI wieku. Aby zwalczyć tę epidemię, prowadzi się multidyscyplinarne badania leczeniu bólu przewlekłego i wdraża wielodyscyplinarne podejścia do jego leczenia. Dlatego zdecydowano się na przeprowadzenie klinicznych badań skuteczności 8-tygodniowego kursu mindfulness-based redukcji stresu (MBSR) u osób mierzących się z problemem bólu przewlekłego. Uczestnicy badania byli pacjentami szpitala w Corvallis, Oregon. Do badania wybrano osoby w wieku od 34 do 77 lat, które zgłaszały przewlekły ból trwający co najmniej 1 rok przed włączeniem do badania. Uczestnicy wzięli udział w 8-tygodniowym grupowym kursie MBSR w 2,5-godzinnych sesjach cotygodniowych prowadzonych przez doświadczonego nauczyciela MBSR. Ponadto osoby te praktykowały samodzielnie pomiędzy sesjami w wymiarze 30 minut dziennie, przez 6 dni w tygodniu. Przed rozpoczęciem kursu oraz po jego zakończeniu wykonano u nich pomiary natężenia bólu, depresji i wydolności funkcjonalnej przy pomocy ankiety online z wykorzystaniem kwestionariusza zdrowia pacjenta (PHQ-9), Skali bólu (PCS) oraz zmodyfikowanej skali niepełnosprawności (MO). Przeprowadzone testy wykazały istotną poprawę w wynikach kwestionariusza zdrowia pacjenta oraz procentach MO zmodyfikowanej skali niepełnosprawności w okresie przed i po kursie. Wyniki wykazały ogólne przesunięcie w dół rozkładu ocen depresji, niepełnosprawności, i bólu po zakończeniu kursu. Wyniki te dowodzą, że 8-tygodniy kursu MBSR okazał się korzystny dla osób cierpiących na ból przewlekły i depresję, przyczyniając się do znacznej poprawy w postrzeganiu przez uczestników badania bólu, nastroju i możliwości funkcjonalnych.