Zmiany łączności funkcjonalnej w stanie spoczynku po redukcji stresu opartej na uważności jako podstawa kontroli choroby u pacjentów z astmą.
Resting state functional connectivity changes following mindfulness-based stress reduction predict improvements in disease control for patients with asthma
Laubacher, Claire, Kral, Tammi R.A, Imhoff-Smith, TedKlaus, Danika R., Goldman, Robin I., Sachs, Jane, Davidson, Richard J., Busse, William W.,Rosenkranz, Melissa A
Brain, Behavior, and ImmunityVolume 115, Pages 480 – 493January 2024
Zwiększona zachorowalność związana z przewlekłymi chorobami zapalnymi może zostać zmniejszona dzięki interwencjom psychologicznym, w tym redukcji stresu opartej na uważności (MBSR). Proponowane mechanizmy korzystnych efektów MBSR obejmują zmiany w funkcji sieci istotności (odpowiedzialna za wybiórcze wzmacnianie ważnych dla jednostki bodźców zewnętrznych). Zaburzenia sieci istotności są również związane z przewlekłym stanem zapalnym, w tym zapaleniem dróg oddechowych w astmie, przewlekłej chorobie zapalnej dotykającej około 10% populacji. Dotychczasowe badania nie sprawdzały, czy poprawa kontroli choroby związana z MBSR jest związana ze zmianami w funkcji sieci istotności. Metody: Dorośli z astmą zostali losowo przydzieleni do 8-tygodniowej grupy MBSR lub grupy kontrolnej z listą oczekujących. Łączność funkcjonalną w stanie spoczynku mierzono za pomocą fMRI przed randomizacją, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji. Używając kluczowych regionów sieci istotności, obliczono różnice grupowe w zmianach łączności funkcjonalnej w czasie i zbadano, czy zmiany łączności funkcjonalnej były związane ze zwiększoną uważnością, lepszą kontrolą astmy i zmniejszonymi biomarkerami stanu zapalnego. Wyniki: Grupa MBSR wykazała większy wzrost funkcjonalnej łączności między regionami sieci istotności w porównaniu z grupą z listą oczekujących. Poprawa kontroli astmy korelowała ze zwiększoną łącznością funkcjonalną między siecią istotności a regionami ważnymi dla kontroli uwagi i regulacji emocji. Poprawa biomarkerów stanu zapalnego była związana ze zmniejszoną łącznością funkcjonalną między siecią istotności a innymi sieciami. Wnioski: Zwiększona spoczynkowa spójność sieci istotności i łączność z sieciami, które obsługują uwagę i regulację emocji, może przyczyniać się do korzyści płynących z MBSR dla pacjentów z astmą. Dowodzi to, że zrozumienie neuronalnych podstaw korzyści związanych z MBSR u pacjentów jest ważnym krokiem w kierunku optymalizacji interwencji ukierunkowanych na mózg w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych.
